Cáncer: terapias y tratamientos

Una visión diferente sobre el cáncer

Reinventar

Posted by ayudacancer en octubre 9, 2006

Muchas oportunidades en la investigación del cáncer se pierden como resultado del ambiente aislado en el cual se hacen los estudios. El conocimiento existente en otras áreas de la medicina, y particularmente, en las drogas aprobadas para otras enfermedades, no está suficientemente explotado. Sin embargo, la investigación planificada, más que los descubrimientos fortuitos, pueden dar resultados prometedores, como ha quedado demostrado en el número del 5 de Septiembre de 2006 de Proceedings of the National Academy of Sciences (USA).

 Apoyándose en el trabajo previo sobre procesos celulares en diversas enfermedades, investigadores británicos y suecos descubrieron que los fármacos usados para tratar la enfermedad de Parkinson y la disfunción eréctil tienen actividad contra las células del linfoma non-Hodgkin in-vitro, destacando las ventajas de las iniciativas que animan la investigación multidisciplinar. Aunque estos tipos de investigaciones son raros, los ejemplos existen, por ejemplo el estudio en curso del raloxifeno, indicado originalmente para el tratamiento de la osteoporosis, como agente preventivo contra cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas; y el interés renovado en la talidomida, usado como antiemético en los años 50 con consecuencias trágicas, para el tratamiento del mieloma múltiple. Por otro lado, la explotación de los fármacos de otras patologías en cáncer no es un proceso unidireccional: el rituximab, usado para tratar el linfoma non-Hodgkin, y el alemtuzumab, usado para tratar la leucemia linfocítica crónica de células B, pueden también ser eficaces contra la esclerosis múltiple.

Sin embargo, se necesita hacer más para apoyar la investigación multidisciplinar. El programa de la Sociedad para el Desarrollo Clínico establecido por la filantrópica Cancer Research UK a principios de este año es un buen comienzo (aunque esté restringido a fomentar la investigación a través de subespecialidades dentro de la oncología). Intenta potenciar nuevas investigaciones de fármacos anticáncer existentes y en poder de la industria farmacéutica que por varias razones no se han realizado. Dichos fármacos no son necesariamente ineficaces, y si los estudios clínicos preliminares financiados por la sociedad demuestran que una de estas drogas tiene eficacia, la compañía tendrá la opción de desarrollar más aún el fármaco, mientras que la sociedad Cancer Research UK recibirá una parte de cualquier futuro beneficio.

La extensión de este programa para incluir investigaciones de fármacos de otras patologías en cáncer sería una extensión lógica y deseable de este programa innovador. Otro buen ejemplo es el US National Institutes of Health Molecular Libraries Initiative (MLI) lanzado en 2005. Intenta acelerar los descubrimientos de la investigación básica, particularmente potenciales dianas terapéuticas identificadas en el genoma humano, para dar lugar a nuevos fármacos. El MLI está financiando por un consorcio de instituciones que tienen instalaciones de procesamiento de alto rendimiento para identificar las moléculas que operan con estas dianas moleculares. Los resultados estarán centralizados y serán de acceso libre, de forma que permita el desarrollo de nuevos agentes con múltiples aplicaciones potenciales en distintos campos.

Pero estas iniciativas aisladas no son suficientes, y se necesita hacer algo al más bajo nivel. Los consejos médicos y las autoridades educativas deben asegurarse de que las universidades enseñen las ventajas del pensamiento más allá de los campos de estudio concretos, y animen a la investigación multidisciplinar aunque se conserve una educación especializada. Los consejos de investigación, las academias nacionales de ciencia, las sociedades académicas de especialidades, las sociedades filantrópicas, y otras organizaciones implicadas en la financiación de investigación también deben fomentar una cultura del pensamiento multidisciplinar. Y todas estas organizaciones deben asegurarse de que los gobiernos regulen y legislen de una manera menos restrictiva.

Sin embargo, una regulación apropiada es esencial para asegurarse que el uso de fármacos en otra indicación está confinado dentro de los límites de la investigación clínica, para prevenir acontecimientos como los recientes en los E.E.U.U. (el 29 Ago de 2006) en el que Schering-Arado fue declarada culpable de conspiración criminal y multada con 435 millones de dólares por, entre otras cosas, comercializar la temozolomida y el interferón alfa-2b para indicaciones (cáncer) no aprobadas por la FDA.

El tratamiento multidisciplinar es sin duda el mejor método para tratar a los pacientes, y la investigación preclínica y traslacional de nuevos tratamientos se hace a menudo sin considerar la importancia de otras especialidades. Este aislamiento puede conducir a investigaciones paralelas en diversas especialidades médicas sin intercambio de información mútua o colaboración entre ambas. Está claro, sin embargo, que si queremos resolver los grandes desafíos no solamente de la oncología, sino de la medicina en su totalidad, es necesario estimular una cultura multidisciplinar tanto en la investigación como en los tratamientos.

 Fuente

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